Colocação de aspiração no dreno toráxico

A. Preparação da unidade de drenagem toráxica:

1. Preencher a câmara de selagem aquática

  • Colocar a seringa com o tubo dobrado como indicado na imagem
  • Preencher a seringa até ao topo (aproximadamente 45ml de líquido estéril)
  • Elevar a seringa, esticando o tubo e permitindo que o líquido desça e preencha a câmara de selagem aquática
  • Descartar a seringa com o tubo

Nota: Para ajustar a quantidade de líquido na câmara de selagem aquática utilizar a porta de acesso à câmara localizada na parte posterior da caixa

2. Preencher a câmara de controlo de sucção

  • Preencher a câmara de controlo de sucção colocando líquido estéril até ao nível de vácuo prescrito
  • Fechar a tampa da câmara de controlo de sucção com a tampa (deve dar um "click" ao fechar)

Nota: Para conseguir níveis de pressão superiores a 25 cm H2O, é necessário um "bypass" da câmara de controlo de sucção. Neste caso a pressão é regulada por um manómetro de pressão toráxica própria ou aspirador portátil.

 

B. Utilização da unidade de drenagem toráxica:

  • A

 

C. Gestão e avaliação do sistema

Câmara de selagem aquática Interpretação
Oscilação (1) Borbulhar (2)  
Sim Sim Indica que existe uma fuga de ar e os pulmões não estão reespandidos. Quanto maior a oscilação e o borbulhar, maior a fuga (pneumotorax) e maior o grau de colapso pulmonar.
Não Não Indica a resolução da fuga de ar e a reexpansão pulmonar (pode visualizar-se um pequeno oscilar). Certificar-se que a tubuladura não se encontra dobrada ou obstruida; verificar a reexpansão pulmonar.
Não Sim Indica uma possível fuga de ar no sistema. Deve clampar-se temporariamente o dreno. Se continuar a borbulhar, existe uma fuga no sistema. Verificar e reconectar todos os pontos.
Sim Não Pode ser observado com pneumonectomia parcial ou total e com doenças pulmonares associadas a fibrose pulmonar.

 

(1) Oscilação: Corresponde à subida e descida do nível de fluído da câmara de selagem aquática, que é um reflaxo directo do nível de reexpansão pulmonar (a oscilação diminui quando o pulmão reexpande).

(2) Borbulhar: Corresponde à passagem de bolhas de ar de um lado para outro.

 

D. Precauções:

A

  •