-- Orientação de prevenção e tratamento de feridas --

 

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Avaliação do estado da pele    
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Pele íntegra, sem rubor nem lesão, sem disposivos externos de alto risco de causar UP arrow right Seguir orientação de prevenção de úlceras de pressão presente no documento anexo

 

Zonas de pressão                            Zonas húmidas ou maceradas
     
Rubor branqueável   Pele íntegra
ou   em risco de maceração
Úlcera de pressão cat I   ou ligeiramente macerada
 
Aplicação de Corpitol   Aplcação de Cavilon
     
Zona sacro em elevado   Traqueostomia com 
risco de desenvolver UP   exsudado periférico
 
Aplicação de Allevyn Sacro   Allevyn Traquesotomy
     
Pele íntegra, com disposivos externos de alto risco de causar UP (VNI por exemplo)    
   
Aplicacação de Adermapad no nariz ou outras zonas de alto risco    

 

 

Pele com lesão por humidade, sem úlceras arrow right Gestão do microclima da pele: coltrolo da humidade (prevenção de contacto da pele com líquidos, aplicação de espuma de poliuretano sem silicone (Allevyn Sacro)
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Pele com UP cat II com flictena íntegra arrow right Proteção da flictena se apresentar tamanho reduzido e não estiver sujeita a pressão externa e não apresentar sinais inflamatórios. Desbridamento da flictena nas outras situações

 

 

     

Sem sinais de colonização crítica / infeção

 

Com sinais de colonização crítica / infeção

 

 

 

Sem tecido desvitalizado / necrosado

 

Com tecido desvitalizado / necrosado

 

Sem tecido desvitalizado / necrosado

 

Com tecido desvitalizado / necrosado

      Lavagem com SF +   Aplicação de Prontosan solução +
                   
                   

Lesão cat II sem epiderme

pouco ou nada exsudativa

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 arrow right Aplicação de impregnado com silicone (Mepitel) ou compressa não aderente (Atrauman) ou gaze vaselinada (Jelonet) com opsite flexifix arrow right  Aplicação de hidrogel e/ou colagenase e penso secundário de poliuretano (Allevyn life) ou hidrocoloide arrow right  Aplicação de compressa não aderente impregnada em prata (Atrauman Ag) ou nanocristalino de prata (Acticoat) ou impregnado com iodopovidona (Inadine)  arrow right Aplicação de Protosan gel ou hidrogel e/ou colagenase e penso secundário de poliuretano (Allevyn life) ou hidrocoloide
                 

moderada a intensivamente exsudativa

dropdropdrop

 

arrow right  Aplicação de hidrofibra (Aquacel) ou alginato (Algisite M), com ou sem penso secundário de poliuretano (Allevyn life ou Mepilex), com opsite flexifix se necessário. arrow right  Aplicação de colagenase ou maltodextrina em pó (Multidex) e penso secundário de poliuretano (Allevyn life ou Mepilex) ou aplicação de poliacrilato com solução de ringer (Tenderwet) arrow right  Aplicação de hidrofibra com prata (Aquacel Ag), com ou sem penso secundário de poliuretano (Allevyn life), ou Mepilex Ag, com opsite flexifix se necessário. arrow right  Aplicação de apósito para gestão do exsudado (Aquacel Allevyn life ou Tielle ou Algisite M) com ou sem aplicação de colagenase. Considerar apósito de poliacrilato (Tenderwet)
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Lesão cat III ou IV

pouco ou nada exsudativa

drop

 arrow right Aplicação de impregnado com silicone (Mepitel) ou compressa não aderente (Atrauman) com opsite flexifix.  arrow right Aplicação de hidrogel e/ou colagenase e penso secundário de poliuretano (Allevyn cavity ou Tielle) com opsite flexifix ou Aplicação de poliacrilato com solução de ringer (Tenderwet)  arrow right Aplicação de nanocristalino de prata (Acticoat) ou compressa não aderente impregnada em prata (Atrauman Ag) ou impregnado com iodopovidona (Inadine)  arrow right Aplicação de Protosan gel ou colagenase e penso secundário de poliuretano (Allevyn cavity)
                 

moderada a intensivamente exsudativa

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arrow right  Aplicação de hidrofibra (Aquacel) ou alginato (Algisite M), com penso secundário de poliuretano (Allevyn cavity), com opsite flexifix se necessário. Considerar Terapira por Pressão Negativa  arrow right Aplicação de colagenase ou maltodextrina em pó (Multidex) e penso secundário de poliuretano (Allevyn cavity ou Tielle) com opsite flexifix  arrow right Aplicação de hidrofibra com prata (Aquacel Ag), com ou sem penso secundário de poliuretano (Allevyn cavity), com opsite flexifix se necessário. Considerar apósito de poliacrilato (Tenderwet) arrow right  Aplicação de apósito para gestão do exsudado (Aquacel Allevyn cavity ou Tielle ou Algisite M) com ou sem aplicação de colagenase.